Plexo Lumbar
Es variable en cuanto a su constitución y constante en cuanto a su distribución. Clásicamente está formado por las ramas anteriores de los cuatro primeros nervios lumbares, que se unen entre sí mediante ramos comunicantes, y su organización es más simple que la del plexo braquial.
Ubicación y composiciónEste plexo está situado a ambos lados de la región lumbar de la columna vertebral, en el espesor del músculo psoas mayor, donde da ramos cortos y largos que emergen por la cara anterior, y los bordes laterales y medial de este músculo.
Nervios:El nervio iliohipogástrico (nervio abdominogenital mayor) se origina de LI, emerge por el borde lateral del músculo psoas mayor, pasa por delante del músculo cuadrado lumbar, donde se relaciona con el riñón y se extiende entre los músculos anchos del abdomen hasta la región del hipogastrio. En su trayecto inerva los músculos anchos del abdomen y la piel del hipogastrio y de la parte superolateral del muslo.
El nervio ilioinguinal (nervio abdominogenital menor) se origina de LI, emerge por el borde lateral del músculo psoas mayor, debajo y paralelo al nervio iliohipogastrio, pasa por delante del músculo cuadrado lumbar, se extiende entre los músculos anchos del abdomen y atraviesa el canal inguinal hasta los genitales externos. En su trayecto inerva los músculos anchos del abdomen y la piel del escroto en el varón, o de los labios pudendos mayores en la hembra y de la parte superomedial del muslo. El nervio cutaneofemoral lateral (nervio femorocutáneo lateral) se origina principalmente de LII, emerge por el borde lateral del músculo psoas mayor, desciende por delante del músculo iliaco, pasa por detrás de la parte lateral del ligamento inguinal y desciende por la cara lateral del muslo, e inerva la piel de esta última región.
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El nervio genitofemoral (nervio genitocrural) se origina de LII, emerge por la cara anterior del músculo psoas mayor, desciende por delante de este músculo y se divide en 2 ramos (genital y femoral). El ramo genital atraviesa el canal inguinal hasta los genitales externos, e inerva el funículo espermático en el varón o el ligamento redondo del útero en la hembra. El ramo femoral pasa por detrás del ligamento inguinal hacia la región antero superior del muslo e inerva la piel del trígono femoral.
El nervio obturador se origina de la fusión de los ramos anteriores de LII, LIII y LIV, emerge por el borde medial del músculo psoas mayor, desciende por la pared lateral de la cavidad pelviana y atraviesa el agujero obturado hasta el muslo, e inervan los músculos de la región medial del muslo y la piel que los cubre. La lesión de este nervio es rara y se manifiesta por dificultad en aproximar el muslo.
El nervio femoral (nervio crural) se origina de la fusión de los ramos posteriores de LII, LIII y LIV, emerge por el borde lateral del músculo psoas mayor, desciende paralelo a este músculo, y pasa por detrás del ligamento inguinal hacia el miembro inferior, e inerva los músculos de la región anterior del muslo y la piel que los cubre, así como la piel de la región anteromedial de la pierna. La lesión de este nervio también es rara y se manifiesta por imposibilidad de extender la pierna
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